The Sputum culture

痰液培養檢查(Sputum culture)

下呼吸道的感染可造成急性支氣管炎、社區型肺炎、住院型肺炎等疾病；診斷下呼吸道感染的方法可 包括：痰檢體的革蘭氏染色與培養、血液培養、血清學檢查、抗原偵測試驗及核酸放大試驗；其中痰檢體的革蘭氏染色與培養是被應用最廣的一項檢查。

痰檢體的革蘭氏染色與培養在診斷下呼吸道的感染，也具爭議性，支持者通常認為痰檢 體在革蘭氏染色可顯現出優勢菌種的形態，作為抗生素治療的依據，採用嚴格的合格檢體標 準，可有不錯的正確性，況且此方法成本較低；反對者則認為收集合格之痰檢體並不容易，
實驗室在革蘭氏染色上的解釋有較大的落差，且檢驗敏感性與特異性並不高，有學者認為採 用經驗性療法即可。但在講求實證醫學的現在及細菌產生抗藥性越來越高的趨勢下，利用痰
檢體來協助下呼吸道感染診斷，仍然是臨床醫師較常利用的工具之一。 

​

痰液培養檢查
1. 痰液一般培養採取檢體步驟及注意事項

• (a) 請先以清水漱口後，再直接將痰液吐在檢驗科的容器內；建議取清晨的第一次痰較為有意義。

• (b) 吐痰時需用力由肺部深處咳出。請避免混雜大量口水。

2. TB 培養及 AFB 染色採取檢體步驟及注意事項

• (a) 請先以煮沸過的開水漱口後，再直接將痰液吐在檢驗科交給火箭筒型離心管；建議取清晨的第一次痰較為有意義。

• (b) 吐痰時需用力由肺部深處咳出。請避免混雜大量口水。因檢體量需 5~10 mL，請確認檢體量有達到如圖示的位置，請避免過多或過少，以免影響檢查結果。

• (c) 若需要留取 3 次檢體時，請分 3 次送檢。

3. 檢體採集完畢後請連同檢驗單儘速送至檢驗科。交給檢驗櫃檯服務人員。若無法立即送檢時，將檢體置於冰箱冷藏保存（2-8℃）後隔日送檢。

​

​