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胸悶或呼吸短促 

  ​                     何明霖醫師.醫學博士

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The Dyspnea

呼吸困難或呼吸急促

呼吸困難或呼吸急促是急性護理和門診患者普遍報導的症狀。呼吸困難的原因包括肺部(例如,肺炎,哮喘加重),心臟(例如,急性冠狀動脈綜合徵,充血性心力衰竭),毒性代謝(例如,代謝性酸中毒,藥物)和上呼吸道(例如,會厭炎,異物)病理。初次就診時,重要的是立即評估患者有呼吸困難的任何緊急或危及生命的原因,並進行患者病史,身體檢查以及診斷測試。一旦排除了危及生命的原因,就應該獲得更詳細的患者病史,並應進行進一步的檢查以縮小鑑別診斷的範圍。

處理方法

  1. ABCDE調查

  2. 建立靜脈通路,心臟和脈搏血氧飽和度監測。

  3. 根據需要開始補充氧氣。

  4. 評估是否需要通風支持和氣道管理。

  5. 穩定心血管功能(例如靜脈輸液復甦)。

  6. 執行有針對性的歷史記錄,檢查和診斷,以排除威脅生命的可逆原因(請參見下面的“診斷”)。

  7. 一旦排除了威脅生命的原因:

  8. 進行詳細的患者病史和臨床檢查(請參閱肺部檢查結果概述)。

  9. 考慮進一步的診斷測試(例如,峰值流量,PFT)。

  10. 處理根本原因。

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