43303 台中市沙鹿區沙田路117號
光田綜合醫院
胸腔內科暨肺癌主任
Tel:(04)2662-5111
微生物培養
何明霖醫師.醫學博士
The Sputum culture
痰液培養檢查(Sputum culture)
下呼吸道的感染可造成急性支氣管炎、社區型肺炎、住院型肺炎等疾病;診斷下呼吸道感染的方法可 包括:痰檢體的革蘭氏染色與培養、血液培養、血清學檢查、抗原偵測試驗及核酸放大試驗;其中痰檢體的革蘭氏染色與培養是被應用最廣的一項檢查。
痰檢體的革蘭氏染色與培養在診斷下呼吸道的感染,也具爭議性,支持者通常認為痰檢 體在革蘭氏染色可顯現出優勢菌種的形態,作為抗生素治療的依據,採用嚴格的合格檢體標 準,可有不錯的正確性,況且此方法成本較低;反對者則認為收集合格之痰檢體並不容易,
實驗室在革蘭氏染色上的解釋有較大的落差,且檢驗敏感性與特異性並不高,有學者認為採 用經驗性療法即可。但在講求實證醫學的現在及細菌產生抗藥性越來越高的趨勢下,利用痰
檢體來協助下呼吸道感染診斷,仍然是臨床醫師較常利用的工具之一。
痰液培養檢查
1. 痰液一般培養採取檢體步驟及注意事項
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(a) 請先以清水漱口後,再直接將痰液吐在檢驗科的容器內;建議取清晨的第一次痰較為有意義。
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(b) 吐痰時需用力由肺部深處咳出。請避免混雜大量口水。
2. TB 培養及 AFB 染色採取檢體步驟及注意事項
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(a) 請先以煮沸過的開水漱口後,再直接將痰液吐在檢驗科交給火箭筒型離心管;建議取清晨的第一次痰較為有意義。
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(b) 吐痰時需用力由肺部深處咳出。請避免混雜大量口水。因檢體量需 5~10 mL,請確認檢體量有達到如圖示的位置,請避免過多或過少,以免影響檢查結果。
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(c) 若需要留取 3 次檢體時,請分 3 次送檢。
3. 檢體採集完畢後請連同檢驗單儘速送至檢驗科。交給檢驗櫃檯服務人員。若無法立即送檢時,將檢體置於冰箱冷藏保存(2-8℃)後隔日送檢。