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呼吸衰竭：氧氣、呼吸器與家屬可以做的事
呼吸衰竭不只是「覺得喘」，也可能是二氧化碳排不出去。突然嚴重呼吸困難、嘴唇發紫、嗜睡叫不醒或意識改變，請立即撥打 119。
1. 這是什麼病？
呼吸衰竭（Respiratory failure）是呼吸系統無法提供足夠氧氣，或無法排出足夠二氧化碳，讓身體正常運作受到威脅的狀態。它描述的是功能失常，不是單一疾病名稱。
急性呼吸衰竭可能在短時間內發生，需要緊急治療；慢性呼吸衰竭則可能長期存在，也可能突然惡化。急性呼吸窘迫症候群（ARDS）是其中一種特定情境，不能把所有呼吸衰竭都叫 ARDS。
2. 為什麼會得到？
肺炎、肺阻塞急性惡化、嚴重氣喘、肺水腫、肺栓塞、神經肌肉疾病或藥物抑制呼吸等，都可能造成呼吸衰竭。原因不同，治療也不同。
有時是肺本身受損，有時是呼吸肌無力、呼吸調控或其他器官出問題。家屬可提供平常活動能力、原本使用的氧氣或呼吸器、近期感染與完整藥單，幫助團隊找原因。
3. 怎麼知道是不是這個病？
醫療團隊會看呼吸費力程度、意識、生命徵象及血液中的氧氣與二氧化碳，必要時做動脈血氣分析。胸部影像、抽血或其他檢查則用來追查原因。
家用血氧機只能提供部分資訊，不能測出二氧化碳。即使正在吸氧、血氧看似正常，仍可能有通氣不足。手冷、活動、指甲狀況與設備誤差也會影響讀值；症狀嚴重時不要反覆量測而延誤求助。
4. 會不會好？要治多久？
恢復程度取決於病因、原本身體狀況及治療反應，不能只靠插管第幾天預測結果。有些人在急性原因改善後能脫離支持，有些人需要較長復健或長期呼吸照護。
團隊會持續評估是否能降低呼吸支持、進行自主呼吸測試，以及是否能保護呼吸道和咳出痰。家屬可以詢問目前最大的障礙與下一步目標；若需要討論氣切或長期照護，應共同評估效益、負擔與病人意願。
5. 藥怎麼用？
藥物用來治療病因，氧氣與呼吸器則提供支持，兩者不能互相取代。細菌感染可能需要抗生素，氣道阻塞可能需要支氣管擴張藥，其他原因則有不同處置。
支持方式可能包括一般氧療、高流量鼻導管（HFNC）、非侵襲性通氣（NIV）或插管後機械通氣。這不是每個人都必須逐級走完的固定階梯；若病況危急，不能為了試完所有設備而延誤插管。
設備設定、氧氣流量與鎮靜藥由醫療團隊調整。病人和家屬不要自行改壓力、拔管或追加安眠藥。返家使用氧療或呼吸器前，要有清楚處方、操作示範與故障求助方式。
6. 日常生活要注意什麼？
住院時，家屬最有幫助的是提供病史、協助溝通並參與出院準備，不必自行操作醫療設備。依團隊安排協助定向、眼鏡或助聽器使用、睡眠及合適的活動。
出院前請確認藥物、氧氣目標、設備清潔、警報、停電備援與聯絡電話。抽痰、管灌或人工氣道照護需由專業人員當面示範，確認照顧者會做。氧氣旁禁止吸菸及火源；運動、吞嚥與營養依個別評估安排。
7. 什麼情況要馬上就醫？
休息仍嚴重喘、無法說完整句子、呼吸變弱或不規則、嘴唇發紫、叫不醒、意識混亂、昏倒或劇烈胸痛，立即撥打 119。在院內則立即通知護理人員，不要只等下一次查房。
使用居家設備後症狀仍惡化、血氧持續低於個人行動計畫的門檻，或設備故障且無法維持呼吸支持，應立即求助。不要只不斷調高氧氣或關閉警報等待。尚未有個人門檻時，新出現明顯低血氧或呼吸不適應及時醫療評估。
8. 回診可以問醫師什麼？
這次主要是缺氧、二氧化碳累積，還是兩者都有？病因改善了嗎？呼吸支持的下一個目標是什麼？什麼條件下可減少氧氣、評估脫離呼吸器或返家？
返家後要追蹤哪些症狀與數值？氧氣和設備處方如何使用？夜間或假日找誰？哪些照護操作還要練習？請把病人重視的生活目標與照顧者可負擔的範圍一起提出討論。
參考資料：NHLBI 呼吸衰竭；診斷；治療；返家照護；ATS 急性呼吸衰竭非侵襲性呼吸支持指引。
本頁由何明霖醫師撰寫｜最後更新：2026-11-10｜參考資料見上方連結。內容供醫療資訊參考；個別檢查、用藥與治療，請尊重病人意願並與主治醫師討論。