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肺高壓：為什麼會喘？檢查與治療怎麼選？
肺高壓與一般量手臂血壓的高血壓不同。先找出是哪一類原因，才能決定治療；不同病人的藥不能互相套用。
1. 這是什麼病？
肺高壓（Pulmonary hypertension）是肺部循環血管的壓力升高，可能讓右心臟負擔變大。常見表現是活動時喘、疲倦、胸部不適、暈眩或腳腫。
肺動脈高壓（Pulmonary arterial hypertension）只是肺高壓中的一個類型，兩個名稱不能完全互換。檢查報告懷疑肺高壓，還需要判斷原因與嚴重程度。
2. 為什麼會得到？
可能來自肺動脈本身的疾病、左心疾病、慢性肺病或缺氧，以及長期血栓阻塞等原因。某些自體免疫疾病、先天性心臟病或遺傳因素也可能相關。
看診時請整理心肺病史、曾否肺栓塞、家族史與完整藥物清單。治療重點可能是心臟、肺部或血栓問題，並非所有病人都需要同一套降肺動脈壓藥物。
3. 怎麼知道是不是這個病？
心臟超音波常用來初步評估，必要時以右心導管檢查確認壓力與血流。是否需要做導管，取決於結果能否幫助診斷分型與治療決策。
其他檢查可能包括肺功能、抽血、影像及通氣灌流掃描，以尋找肺病或慢性血栓。不能只憑心臟超音波上的一個估計數字自行確診或購藥。
4. 會不會好？要治多久？
預後取決於原因、右心功能與治療反應，有些原因可以針對性處理，多數需要長期追蹤。目標是減輕症狀、維持活動並降低惡化風險。
醫師會比較活動能力、症狀、心臟檢查及其他指標。慢性血栓相關疾病可能需要專門評估手術或介入治療；是否適合須由有經驗的團隊判斷。
5. 藥怎麼用？
先確認分型，再依處方治療。可能需要處理原有心肺疾病、利尿劑、氧療，或特定肺動脈高壓藥物；抗凝血藥也不是每個病人都必須服用。
不要自行開始、停用或借用他人的藥物。使用持續輸注治療者，需明確知道設備故障或中斷時的緊急聯絡方法。懷孕可能有重大風險，避孕及生育計畫應提早與專科團隊討論。
6. 日常生活要注意什麼？
依醫療團隊建議保持適度活動，避免勉強做到頭暈、胸痛或快昏倒。活動或旅行前，可討論氧氣需求與安全安排。
若有水腫或心臟負擔，鹽分、飲水量及體重紀錄依個別計畫，不要自行極端限水。記錄藥物副作用與日常能做的活動，讓回診更容易比較變化。
7. 什麼情況要馬上就醫？
昏倒、休息時明顯喘、持續胸痛、嘴唇發紫或意識改變，請立即撥打 119。症狀快速惡化時，不要等待原訂門診。
短期內水腫增加、體重快速上升、活動能力顯著下降，或治療設備出問題，應當日聯絡醫療團隊。若伴隨嚴重呼吸困難，直接急診。
8. 回診可以問醫師什麼？
我的肺高壓屬於哪一類？還需要哪些檢查？目前右心功能如何？每種藥的目標和副作用是什麼？哪些活動可以做？什麼變化需要提早回診？
請帶體重、症狀及用藥紀錄，確認非門診時間的聯絡方式。若有生育、手術或長途旅行計畫，提早提出，讓團隊安排相關風險評估。
本頁由何明霖醫師撰寫｜最後更新：2026-11-08｜參考資料見上方連結。內容供醫療資訊參考；個別檢查、用藥與治療，請尊重病人意願並與主治醫師討論。